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        一拉肚子就喝蒙脫石散?醫生緊急提醒:有副作用!

        2023-1-2 12:55| 發布者: 知曉鹽城| 查看: 493| 評論: 0

        摘要: 專家:蒙脫石散并非腹瀉首選用藥出現腹瀉后是否優先使用蒙脫石散,其藥效如何?目前市場出現脫銷的“蒙脫石散”,臨床上一是用于成人及兒童急、慢性腹瀉;二是用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治 ...

        專家:蒙脫石散并非腹瀉首選用藥

        出現腹瀉后是否優先使用蒙脫石散,其藥效如何?

        目前市場出現脫銷的“蒙脫石散”,臨床上一是用于成人及兒童急、慢性腹瀉;二是用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。

        蒙脫石散的原材料是蒙脫石,是一種天然的黏土礦物,蒙脫石特殊的“三明治”八面體結構使其具有很強的吸附性。

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        “蒙脫石散嚴格意義上說不是止瀉藥,是一種‘吸附劑’?!鄙虾J袃和t院藥學部副主任李志玲告訴澎湃新聞,蒙脫石散的原材料是蒙脫石,是一種天然的黏土礦物,蒙脫石特殊的“三明治”八面體結構使其具有很強的吸附性,包括吸附重金屬、細菌和病毒的能力,因此它的口服制劑被認為可用于治療急慢性腹瀉,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素等有一定的固定、抑制作用,使其失去致病作用。

        但在治療腹瀉上,專家認為蒙脫石散并不是首選。李志玲表示,雖然有些研究表明,蒙脫石散能夠抑制急性腹瀉、縮短腹瀉病程,但是研究證據級別不高,還需要臨床療效的進一步檢驗,國內外指南對蒙脫石散治療腹瀉的推薦級別也不高,同時它同時具有副作用?!氨热邕@種黏土礦物中含有鉛,兩歲以下的兒童不建議使用,有鉛中毒的可能性?!倍曳煤筮€容易導致便秘,反而難以排毒。

        李志玲說,大部分人出現腹瀉后,建議優先補液防止脫水,可以使用口服補液鹽散(Ⅲ),可以補充機體所需的電解質和丟失的水分,能夠保持鈉、水和其他電解質之間的平衡,恢復人體需要的電解質和循環容量,從而降低脫水導致的代謝性影響,恢復體力,這種藥更安全。

        至于諾氟沙星、鹽酸小檗堿片,李志玲認為,如果為了治療病毒導致的腹瀉,就更沒有必要搶購這些藥物。她說,這兩款藥均針對細菌導致的腹瀉,對于病毒性腹瀉沒有效果。

        可作為家用藥儲備一兩盒,沒必要囤藥

        同濟大學附屬東方醫院藥學部副主任藥師黃國鑫告訴澎湃新聞記者,腹瀉通常分為病毒性腹瀉和細菌性腹瀉,蒙脫石散對于病毒性腹瀉有效,它的主要作用機制是在胃腸道里吸附病毒、細菌等有害物質,然后再隨著糞便排出。

        “我覺得家里備個一盒兩盒,沒有什么太大的問題,囤是沒有必要囤的?!秉S國鑫說。

        黃國鑫說,蒙脫石散在治療兒童或成人腹瀉這塊的效果還是值得肯定,不能因為民眾搶購而否定這個藥的藥效。另外蒙脫石散的不良反應比較輕微,屬于OTC的藥物,無論是小孩還是老人,均可安全使用,注意有便秘的人群應咨詢醫生或藥師后減量使用。

        “這個藥真的不好吃,蒙脫石散口感不好,真不建議囤藥,但家庭想備一兩盒也是正常的?!彼f,蒙脫石散屬于西藥,臨床常與微生態制劑聯合使用??上确妹擅撌⒓毦?、病毒進行吸附,至少間隔2小時后,再服用微生態制劑,恢復腸道正常菌群。

        黃國鑫提醒,較嚴重的腹瀉,應及時糾正脫水、補充電解質,必要時及時就醫,如果為細菌性腹瀉,還應加抗菌藥的治療。如果聯用,應先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最后服用微生態制劑。

        “如果買不到蒙脫石散也不必緊張,”黃國鑫說,成人臨床上還可以選擇鹽酸小檗堿片(俗稱黃連素)。

        在上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師崔松看來,人們忽然搶購蒙脫石散,是由于盲目恐慌導致的非理性行為。蒙脫石散不是“神藥”, 許多止瀉藥物都可以達到蒙脫石散類似的功能,沒必要盯著這一款藥物。

        “它的功效是一個對癥治療,就像發燒后吃布洛芬退燒一樣,蒙脫石散可以利用在腸道的吸附作用緩解腹瀉?!贝匏烧f,作為容易購買的常用藥常備一兩盒可以理解,但沒有必要去搶購,許多中藥、西藥都可以達到蒙脫石散的效果。

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